2015.3.20 valid XHTML
試験日程：2015年 3月 1日 (日) 大阪国際会議場（終了 合格発表）
（交通案内はこちら）
※第13回禁煙治療セミナーも同じ日に大阪国際会議場で開催される予定です
（申込は試験日の2週間前の消印有効です）
14：00 受付開始
14：30～15：15 講義
15：30～16：30 認定指導者試験・専門指導者試験
試験範囲： 試験範囲は、主に日本禁煙学会編「禁煙学」第3版（南山堂）の中から出題し
ますが、数題は、時事問題や、「禁煙の新しい治療」についても出題される可能性が
あります。禁煙学第3版281頁〜284頁に問題形式が出ております。必ずご覧ください。
試験形式： 医師国家試験に準じる形式でおこないます。
必要なもの： 鉛筆、消しゴム
申請書類送付先（申込は２月１５日の消印有効です ）
申請書類：（認定指導者と専門指導者で異なります）詳しくは「認定専門指導者・認定指導者制度」参照
また、下記事項を必ず記載同封のこと。なお、決まった書式はありません。A4の用紙に適宜印刷して下さい。
希望の試験会場
郵便番号・ご住所
お名前
勤務先
あなたのご職業 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 その他（ ）
免許の番号（国家資格をお持ちの場合）
取得年月日（国家資格をお持ちの場合）
日本禁煙学会会員番号
e-mail address （手書きでは不正確になりますので、必ず正確に印刷のこと）
電話・FAX番号
締め切り： 2015年2月15日の消印有効とします。
費用： 受験料・審査料・認定料・認定証送料をすべて含み、1万円です。
郵便振替 00170-9-649376 日本禁煙学会あてにお振り込み下さい。
結果の通知：
認定指導者・専門指導者の合否については2週間ほどでホームページに掲載するとともに、受験者に郵送をします。その際、合格者には５年間有効の認定証をお送りします。
第18回（2015年3月）認定試験合格者名簿
専門指導者
大阿久達郎
認定指導者
青山 豊、 浅井 有子、 井川 聡、 和泉 百合、 伊藤 公美恵、 伊藤 直子、 井ノ本 美子、 今村 玲子、 岩上 栄、 上野 純子、 太田 不二雄、 太田 涼子、 小川 ひとみ、 折井 恭子、 加藤 成貴、 加藤 洋子、 金関 律子、 上辻 祥隆、 川原田 祐規、 菊間 智征、 木野 紀子、 栗山 知子、 後藤 美和、 小林 敬典、 小林 宏成、 小原 朝彦、 佐伯 寛子、 佐野 恵里奈、 重松 直也、 嶋田 知生、 杉本 慶子、 芹澤 賀子、 高橋 郁子、 玉村 瑞恵、 寺西 聡、 長尾 二郎、 中川 淳、 中島 真紀子、 中村 京子、 南平 好美、 野田 昌臣、 濱田 咲子、 濱田 静江、 林 寛子、 日比野 佳孝、 藤掛 彰則、 前田 梓、 松丸 沙織、 松村 貴代、 松村 義裕、 丸山 小百合、 溝上 夕佳、 三輪 千尋、 向 さやか、 元根 正晴、 安岡 正雄、 吉信 英子、 吉本 香代子
